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市醫療保障局:黨建引領醫療保障事業邁上新征程

2020-11-16   來源:貴港新聞網-貴港日報   網絡編輯:梁棋   作者:黃容榮  

貴港訊 今年以來,市醫療保障局深入開展黨建引領工作,充分發揮黨組織戰斗堡壘和黨員先鋒模范作用,織密織牢醫療保障網,推動全市醫療保障事業走上新征程。

市醫療保障局充分發揮黨建引領作用,一年來緊扣民生實事,梳理解決基層反映及群眾關注的問題30個,抓好落實見效,以實際成果取信于民。扎實做好巡察整改,針對巡察反饋的33個問題制定整改措施101條,出臺改革措施8項,制定完善制度17項。同時,整合全市醫保信息系統,構建市、縣、鄉、村四級醫保服務網絡。

深化醫保支付方式改革。市醫療保障局在全市15家公立二級及以上定點醫療機構實行疾病診斷相關分組( DRG )付費方式改革,在港南區基層衛生院開展按人頭付費試點,在覃塘區實行縣域醫共體分工協作模式醫??傤~付費,完善精神病醫院按床日付費方式,醫院診療服務行為得到規范,就醫診療費用、次均費用、醫保支付費用、個人自費費用均有所下降,實現醫院、醫保、群眾三方共贏。

推動藥品集中采購改革。市醫療保障局組織全市100多家公立醫療機構先后加入國家集中采購和廣西藥品集團采購,先后開展了3個批次的帶量采購,總采購量4992萬片(粒、袋、支),采購金額4579萬元,實現藥品價格單品種最大降幅達到90%,平均降幅57.66%。

推進醫療服務價格改革。市醫療保障局對100項醫療服務項目進行調價,改變了公立醫療機構長期執行2005年以來的醫療服務價格標準過低影響服務質量的現象,并對其中97個項目的提價費用由醫保買單,不增加群眾開支。

市醫療保障局抓好全民參保工作,全市基本醫療保險參保率達98.8%。強化基本醫療保險、大病保險與醫療救助三重保障功能,統一城鄉居民基本醫療保險和大病保險,實施市級統籌,實現同城同待遇,職工住院報銷比例達到82%以上,城鄉居民住院報銷比例在統籌區內一級及以下基層定點醫療機構住院的達到90%,職工和居民醫保待遇差距不斷縮小。職工基本醫療保險與生育保險并軌平穩運行,基金共濟能力增強。堅持公平普惠的原則,積極探索貧困邊緣人口支持政策,進一步發揮醫療救助托底作用,2020年1至10月開展醫療救助134215人次,醫療救助基金支出6116.35 萬元,醫療保障水平明顯提升。

市醫療保障局大力推進醫保精準扶貧,落實貧困人口全部納入基本醫療保險、大病醫療保險、醫療救助的硬任務底線指標,確保貧困人口100%參保。該局落實貧困人口資助政策,確保資金及時補助到位;落實慢性病貧困患者全部納入門診慢性病管理,確保應納盡納,應保盡保;落實貧困戶患者住院就診一站式結算,確保個人住院合規醫療費用自付比例控制在10%以內,減輕因病致貧家庭重病患者的醫藥費用負擔,有效解決因病陷入困境群眾“不能承受之重”。截至11月2日,全市應參保388161人,已參保388161人,參保率100%,建檔立卡貧困人口參保補助全部落實到位。

醫?;菝癖忝袢〉眯鲁尚?。市醫療保障局致力推動艾普拉唑等118種國家談判藥品和5種特殊藥品納入定點醫療機構和指定定點藥店購藥“雙渠道”管理,試行“處方藥店”,切實保障123種國家談判藥和特藥供應。

目前,全市已實現“指定定點藥店報銷”的藥品從2019年的60種增加到2020年的123種,增幅為51%,實現國家談判藥品和特殊藥品醫保支付100%全覆蓋,充分保障參?;颊哂盟幮枨?。充分發揮“互聯網+醫?!弊饔?,將25個醫療保障服務事項推行網上經辦,網辦率已達95%。將企業職工醫療保險參保登記工作職能下放至城區醫保局,實現開辦企業0.5個工作日內辦結工商登記的同時,即時辦結醫保參保登記,實現醫保參保登記“就近辦,最近辦”。將所有定點醫療機構納入異地就醫直接結算平臺,實現醫療費用報銷“跑零次”。將轉院轉診證明、異地就醫備案、慢性病待遇資格確認、談判藥及特殊用藥審批、醫保結算單據打印等服務事項,下放到定點醫院辦理,更好的方便廣大參保群眾辦理業務,提升群眾滿意度。

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